Стародавній Схід з'явився колискою всесвітньої історії людських цивілізацій, класових суспільств і держав. Розвиток емпіричних знань (в тому числі і лікування) в країнах стародавнього світу, з одного боку, мало спільні риси, а з іншого боку - в кожному регіоні земної кулі були свої характерні особливості, пов'язані з історичним і культурним розвитком даного регіону. Загальною рисою розвитку лікування в країнах стародавнього Сходу є розвиток подібних уявлень про походження хвороб (пов'язаних з природою, морально - етичних, релігійно - містичних).
Уявлення про причини хвороб в стародавній Месопотамії можна підрозділити на три основні категорії.
1. Зміни, пов'язані з порушенням прийнятих в громаді обрядових, правових, моральних та інших нормативних актів. Наприклад: "... він наблизився до заміжньої жінки" або "... він наблизився до жриці свого бога; протягом 31 дня він видужає і буде жити".
2. Зміни, пов'язані з явищами природи і способом життя людей. Не слід думати, що хвороби у народів давньої Месопотамії асоціювалися тільки зі злими духами. Вони пояснювалися також вживанням нездорової їжі, купанням в забрудненій річці, зіткнення з брудом і нечистотами.
3. Зміни, пов'язані з релігійними віруваннями («Рука бога», «Подих злого духа», «Обійми Ламашту» і т. п.)
Так, вважалося, що демон бурі Пазузу насилає головний біль і нудоту, а страшна стара Ламаштy, яка ночами бродить по місту і кидається на дітей, поширює дитячу лихоманку. Ламашту зображували у вигляді неохайною старої з лапами хижого птаха і головою гримасничающим лева. "Захист" від такого "чаклунства" була цілком адекватною: жінки носили на шиї маленькі фігурки демонів чи клали їх під поріг свого дому, для того щоб відлякувати демонів їх же зображенням, а заклинателі читали магічні тексти, які були в такій кількості, що для їх цілеспрямованого пошуку створювалися спеціальні каталоги по розділам "Позбавити від чар ...."," Головний біль "," Хвороби горла "," Позбавити від злих духів за допомогою борошняної води ... " і т. п.
Стародавні єгиптяни причини хвороб пов'язували як з природними явищами (нездорова їжа, кишкові паразити, зміни погоди), так і з надприродними уявленнями (наприклад, вселення в тіло хворого злого духа померлого, якого намагалися вигнати неприємними на смак ліками, замовляннями і заклинаннями). На думку академіка В. В. Струве, єгипетські лікарі першими завдали удару магічного світорозуміння, - ось чому медицина залишалася славою Єгипту і в дні розквіту грецького лікарського мистецтва.
Лікарське мистецтво стародавньої Індії бере початок у ведийском періоді, однак розквіту воно досягло, коли у VI ст. до н. е.. стародавня Індія вступила в період інтенсивного духовного та інтелектуального розвитку (класичний). Його характеризують великі досягнення в різних галузях знань і створення видатних пам'яток староіндійської писемності: "Приписи Ману" (II ст. До н. Е.. - II ст. Н.е.), математичні, астрономічні та медичні трактати (перші століття нашої ери) , а також виникнення і поширення релігійно-філософського вчення - буддизму (з VI ст. до н.е.), який згодом першої світової релігією. Його засновник - Сіддхартха Гаутама (бл. 583-483 рр. до н. Е.), син правителя роду Шакьев з Капилавасту (область південного Непалу); згідно з традицією, згодом він був названий Будда (що означає "Пробуджена").
До початку нашої ери в стародавній Індії склалася високорозвинена система медичних знань, "в деяких відносинах подібна до системи Гіппократа і Галена, а в деяких пішла ще далі вперед", як писав про неї А. Бешем.
Крім релігійних навчань в основі традиційної індійської медицини лежав Тантрізм. Про давність тантризму всідетельствует виявлення тантричних ритуальних символів »серед археологічних знахідок періоду Хараппской цивілізації (бл. 3 тис. до н.е.). Але найбільш достовірні докази свідчать про те, що концепція тантризму остаточно сформувалася бл. V ст. і досягла максимальної популярності на рубежі XII - XIII ст. У тантрі знайшов своє вираження суспільно-релігійний протест корінного населення Індії проти чужої їм арійської культури і релігії. Коріння тантризму слід шукати в доарийской духовності.
Тантра з'єднує людину, світ і космос. Вона намагається досягти граничної реальності за допомогою людського тіла (кундаліні - йога), обрядів і ритуалів, візуальних засобів - янтр і мандал, а також повторення споконвічних складів (Мантра). Всі ці методи спрямовані на просвітлення й осягнення вселенської єдності. Центральне поняття тантризму - Реальність, що розуміється як єдине, неподільне ціле. Вона називається Шива - шакті - Космічне Свідомість. Шива нероздільно пов'язаний зі своєю творчою силою - Шакті. Кожна людина в змозі осягнути це і ототожнити себе з Космічним Свідомістю. Цього не можна домогтися методами заперечення. Для цього необхідно досягти симбіозу індивідуального і трансцендентного.
Всякий прояв засноване на фундаментальному дуалізм двох начал:
чоловічого Пуруші (Космічне Свідомість) і жіночої пракріті (Космічна Сила Природи). Пуруші і Пракріті - космічні аналоги земних феноменів «чоловічого» і «жіночого» (порівняти з Інь і Ян). Вони по суті є двома сторонами одного і того ж принципу. Тантра прагне до єдності двох протилежностей. У момент злиття з абсолютом людини охоплює невимовна радість - ананда. Буддійська тантрична концепція дещо відрізняється від індуської. Буддисти вважають, що чоловіче начало є кінетичним, а жіноче - статичним (праджня). Однак і вони ставлять на чільне місце злиття обох начал.
Кажуть, що тантра «заново відкрила таємницю жінки». Справа в тому, що жіноче начало вважається в тантризме активним. Кожна жінка розглядається як втілення цієї початку і космічної енергії, символізує саму суть реальності. Жіноче начало прирівнюється до чоловічого і в той же час перевершує його. Шакті створює і руйнує, вона чуттєва і піднесена, добра і страшна. Це першодвигун і «мати Всесвіту». Тантристи ототожнюють Шакті з Абсолютом, або Єдиним. Її аналогом на рівні організму служить кундаліні (життєва енергія, порівняти з ЧИ). Тантристи прагнуть до єдності і рівноваги на макро-і мікрокосмічною рівні. Людське тіло для них - інструмент, за допомогою якого можна пробудити дрімаючу психічну енергію - кундаліні - шакті і з'єднати її з Космічним Свідомістю - Шивою. Коли енергія кундаліні виходить на вищий, духовний рівень, людина долає власну обмеженість. З точки зору сучасної науки, «пробудження кундаліні» символізує активацію ще незадіяних клітин головного мозку. Існує безліч способів пробудження кундаліні, наприклад, пранаяма (дихальна техніка). Контроль за диханням допомагає досягти контролю за розумом. Давньоіндійським лікарям було відомо, що гнів робить дихання грубим, інтелектуальне зосередження - спокійним, вирішення складних проблем - затримує дихання. Вони вважали за можливе і зворотний вплив.
Таким чином, тантризм обгрунтовує одне з найважливіших положень староіндійської медицини - єдність психічних і фізичних явищ, свідомість і підсвідомість. Причини хвороб стародавні індуси бачили в порушенні рівноваги між макрокосмом і мікрокосмом, порушення циркуляції енергії, вплив зовнішніх і внутрішніх факторів.
Більшість явищ, що у нас звично асоціюються з йогою, індуїзмом та буддизмом, насправді були винайдені тантриста.
Самобутня китайська філософія пройшла тривалий шлях становлення і розвитку: від культу природи (Земля, гори, Сонце, Місяць і планети) до релігійно-філософських систем (конфуціанство і даосизм з VI ст. До н.е., інші вчення) та філософії стихійного матеріалізму (натурфілософії), яка сформувалася в Китаї до середини 1 тисячоліття до н. е.. і отримала розвиток в працях китайських вчених у добу стародавніх імперій. Категорії причини і наслідки яскраво виражені в тантрістскіх вченні про карму. Всі ці погляди лягли в основу тантрістскіх поглядів на здоров'я і хвороба. Вони знайшли своє продовження і розвиток в медицині Тибету, Китаю і Японії. Відлуння цього вчення ми знаходимо в християнській та мусульманській релігії та медицині всього стародавнього світу.
Традиційна китайська медицина вважає, що нормальним є як гармонія людини з навколишнім середовищем, так і правильне спільне функціонування всіх внутрішніх органів. Цей стан не стабільно, а перебуває у стані постійної саморегуляції в певних фізіологічних рамках, званих гомеостазом. Якщо зовнішні патогенні фактори перевищують адаптивні здатності організму, або ж організм сам не в змозі контролювати свої функції, то це рівновага порушується і виникає хвороба.
Викликати захворювання можуть самі різні чинники, які традиційна китайська медицина ділить на дві великі групи: екзогенні (зовнішні) - шість зовнішніх патогенних факторів (вітер, холод, спека, літня спека, вогкість і сухість), токсичний і епідемічний фактор; і ендогенні (внутрішні ) - сім настроїв (радість, страх, туга, тривога, горе, гнів і переляк), фізичне перенапруження, неправильне харчування.
Симптоми і ознаки кожного захворювання відображають патологічні реакції пошкодженого організму на патогенний чинник. Тому причинні фактори можуть вивчатися з об'єктивних проявів хвороби і шляхами впровадження патогенного фактора в організм.
Теоретичним фундаментом традиційної китайської медицини є філософія даосизму. Одним з основних її положень є думка про те, що все в природі має два начала - Інь і Ян. Виникнення захворювання є результатом втрати організмом відносної рівноваги Інь-ЯН, їх надлишком або недостатністю. Є два типи патогенних факторів - Інь фактори і ЯН фактори, а захисна енергія ВЕЙ ЧІ включає в себе рідину - Інь ЧІ та енергію - ЯН ЧИ. При впровадженні патогенного фактора типу ІНЬ відбувається переважання Інь і пошкодження ЯН, що проявляється синдромами «холоду типу надлишку» (абсолютний надлишок
Інь і недолік ЯН). При дії патогенного чинника типу ЯН відбувається превалювання ЯН і пошкодження Інь, що проявляється синдромами «спека типу надлишку» (абсолютний надлишок ЯН і недолік Інь). При будь-якому виснаженні ЯН відбувається відносне переважання Інь, що проявляється синдромами холоду типу нестачі, а при
і
стощеніі або пошкодженні ІНЬ відбувається відносне переважання ЯН, що веде до синдромів спека типу нестачі (рис. 1).
Рис. 1
Т
еорія П'яти Елементів (У-СІН) відображає п'ять категорій навколишнього світу, а саме: дерево, вогонь, земля, метал і вода. Теорія П'яти Елементів сформулювалася в Китаї на рубежі династій Інь і Чжоу (6 століття - 221 р. до н. Е..) І полягає в тому, що всі явища у Всесвіті мають природу П'яти Елементів і ці Елементи перебувають у постійному русі.
П'ять Елементів мають різні властивості, але вони залежать один від одного і тісно взаємопов'язані один з одним, підтримуючи відносний баланс. Теорія У-СИН застосовується для аналізу явищ навколишнього світу, фізіології і патології організму, для пояснення взаємозв'язків органів, а також для цілей діагностики та лікування.
Отже, всі явища навколишнього світу класифікувалися за аналогією з властивостями П'яти Елементів. У трактаті «Шу Цзін» вони описуються так: «Постійна природа води - бути мокрій і текти вниз; постійна природа дерева - піддаватися згинанню і випрямлятися; постійна природа вогню - горіти і підніматися вгору; постійна природа землі - приймати посів і давати врожай; постійна природа металу - підкорятися зовнішнього впливу і випрямлятися ». Аналогічно класифікувалися та інші
природні явища і функції людини.
Закон взаємодії П'яти Елементів проявляється наступним чином: активація, придушення, гноблення і протівоугнетеніе (рис. 2).
Активація вказує на наростання зростання та активності. Так, дерево активує вогонь, вогонь активує землю, земля активує метал, метал активує воду, і, нарешті, вода активує дерево. Це зв'язку - творчі і називаються також зв'язками типу «мати-син», де кожен елемент є одночасно «матір'ю» активованого і «сином» активуючого елемента.
Гнітюча зв'язок - це стримуюча, або контролює зв'язок, що також називається «деструктивною». При цьому дерево пригнічує землю, земля - воду, вода - вогонь, вогонь - метал і метал - дерево. Тут кожен елемент відіграє одночасно роль пригнічувала і гнобленого.
Активація та пригнічення є двома невід'ємними властивостями П'яти Елементів, які пов'язують їх в єдину систему-систему У-СІН (П'ять Почав). Без активації немає гноблення, без пригнічення немає балансу і координації процесів активації.
Розлади системи У-СІН можуть проявлятися дісбаллансом будь - якого одного елемента, але при цьому обов'язково реагує вся система в цілому, що є відображенням системної реакції організму на вплив порушує баланс зв'язків елементів ситеми У-СІН. В даний час теорію У-СИН поки важко інтерпретувати з наукових позицій Західної медицини. Проте в ній закладена думка про матеріальність світу, взаємодії та взаємозв'язку частин природи і явищ, про цілісність організму, його саморегуляції та системності реакції на зовнішні подразники. П'ять Елементів не слід розуміти буквально, а розглядати як символи, під які потрапляють і на основі яких взаємодіють всі предмети і явища природи. Незважаючи на таке своєрідність сприйняття й побудови, теорія У-СИН підтверджується на практиці, що вказує на її значимість.
Фундаментом нормальної фізіологічної активності організму, матеріальною основою для функціонування Цзан-ФУ органів, тканин і каналів (Цзін-ЛВ) тіла є: життєва енергія ЧІ, кров (Сює) і рідини тіла (Цзін-ЮЕ). Вони безпосередньо пов'язані з Цзан-ФУ органами і разом з тим пояснюють фізіологічні властивості організму і його патологічні реакції.
За давньокитайській філософії, «ЧІ» є матеріальним субстратом Всесвіту і всі зміни останньої є наслідком руху і зміни ЧИ.
В організмі немає місця, куди б не проникала ЧІ і залежно від струму ЧІ життєдіяльність організму сповільнюється і прискорюється. «Чи є коренем організму, а стовбур і листя висихають без коріння ...»
Теорія каналів і колатералей (Цзін-ЛВ) систематизована древніми лікарями Китаю на підставі тривалої клінічної практики. Вона була сформульована в основному виходячи зі спостережень іррадіації феномена «голки», при застосуванні лікувального масажу і на підставі анатомічних знань.
Організм представляє собою відкриту систему, яка активно взаємодіє з навколишнім середовищем, забезпечуючи адаптацію організму до вимог цього середовища і підтримуючи гомеостаз. Шкіра є тим бар'єром, який першим «приймає на себе» зовнішні впливи та (в нормі) відповідним чином реагує на них, а маючи найтісніші зв'язки з внутрішніми органами, певним чином змінює протікання життєвих процесів у них. Так інформація зовнішнього середовища впливає на організм, трансформуючись через призму системи «покриви тіла - внутрішні органи».
Інформація про внутрішній стан організму відбивається на його поверхні - тобто через шлях «внутрішні органи - покриви тіла».
За уявленнями традиційної китайської медицини, саме в системі покривів тіла відбувається інтенсивний обмін енергією між організмом і навколишнім середовищем. При цьому мова йде не про якусь ідеалістичної «енергії», а про цілком матеріальної енергії, що є носієм зовнішньої і внутрішньої інформації.
Дискусія з приводу існування «каналів тіла» триває. Ряд дослідників вважає, що каналів тіла не існує, а вплив на біологічно активні точки, розташовані по ходу каналів, реалізується за допомогою рефлексів центральної нервової системи, змінюючи певним чином функцію внутрішніх органів. Одним з аргументів даного напряму є той, що поки не знайдений специфічний матеріал субстрат каналів і точок акупунктури. Проте, клінічна практика показує, що далеко не всі феномени акупунктури можуть бути логічно пояснити з допомогою «невральної теорії».
При патологічних станах система Цзін-ЛВ здійснює боротьбу з патогеном і відображає системні та локальні ознаки захворювань. У 71-і главі «Лін Шу» сказано: «Якщо патогенний фактор впроваджується в серце і легені, то патогенна ЧІ затримується на рівні ліктів; при ураженні печінки вона затримується в пахвових западинах: при ураженні селезінки вона затримується в паху: при ураженні нирок вона затримується в підколінній області ». Ця цитата вказує на те, що система Цзін-ЛВ активно протидіє впровадження патогенного фактору і, крім того, направляє діагностичний пошук лікаря в певному напрямку.
Будучи натурфілософськими, давньосхідні концепції здоров'я і хвороб відбивали єдність здорового і хворого організму людини з навколишнім середовищем і його внутрішню єдність. Це загальне положення, а також деякі приватні методики та практики мають практичне значення і в даний час і тріумфально впроваджуються в наші дні в медицину Заходу.
Список літератури: